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Trouble

• ・内容によっては保険適用となることもありますが、歯の病気の治療ではないため自費（保険適用外）となることもあり、その場合は保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
• ・歯科医院でのクリーニング・PMTCだけでは、虫歯・歯周病の予防はできません。日ごろから歯磨きなどのケアに努めることで、予防効果を上げられます。
• ・歯肉の腫れや歯肉炎のある方は、器具が当たることにより痛みや出血をともなうことがあります。
• ・歯と歯肉の境目への歯石の付着が多い方は、歯石除去後、歯肉から出血が見られることがあります。多くの場合、クリーニング後しばらくすると出血は治まり、1～2日で歯肉は治癒します。
• ・着色汚れや歯垢・歯石はクリーニング・PMTCで除去できますが、効果は永続的ではありません。いずれも再付着するものなので、定期的に受診して処置を受けることが大切です。

• ・保険診療となるのは、基本的には13歳未満で、虫歯予防の指導を継続的に受けているにもかかわらず虫歯の多い子どもに限られます。健康な歯に対する虫歯予防目的で行なう場合は自費診療（保険適用外）となります。詳細は歯科医師にご確認ください。
• ・補助的な予防ケアとなり、虫歯にならないわけではありません。あくまでもきちんと歯磨きをしていることが大切です。
• ・効果が永続的ではないので、年に数回フッ素を塗布してもらう必要があります。
• ・フッ素塗布を必要以上に繰り返したり、歯科医院でのフッ素塗布のほかにフッ素配合の歯磨き剤などを多用すると、フッ素の過剰摂取になる可能性があります。

• ・内容によっては自費（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
• ・歯周病の進行状況によりますが、歯垢や歯石の除去時に痛みを感じることがあります。
• ・治療に対して患者さまが協力的でない場合は、改善に時間がかかり、治療期間・回数が増えることがあります。
• ・歯周病の基本治療で改善しないときには、外科的歯周治療や歯周組織再生療法が必要になることがあります。その場合、歯肉を切開するため腫れや痛みをともなうことがあります。
• ・治療後歯肉が下がることがあります。
• ・治療によって歯肉が引き締まってくるため、被せ物と歯肉の段差とが目立つことがあります。

• ・セラミックによる治療を行なう場合、自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• ・事前に根管治療（神経の処置）やコア（土台）の処置が必要となることがあります。
• ・治療では歯を削ることがあります。また、知覚過敏を発症することがあります。
• ・抜髄（神経の処置）や抜歯が必要になることがあります。
• ・抜歯や外科処置をともなう場合、出血や腫脹（しゅちょう）を生じることがあります。
• ・治療で歯肉を移植する場合、二次的な出血・疼痛・腫脹（しゅちょう）が見られることがあります。
• ・治療後、自発痛、咬合痛、冷温水痛を生じることがあります。
• ・歯ぎしり・食いしばりなどの癖や噛み合わせによっては、補綴物が破損することがあります。
• ・セラミック製の補綴物は、金属製の補綴物よりも歯を削る量が多くなることがあります。
• ・噛み合わせ・歯ぎしりの強い方は、セラミックの破損を防止するため、マウスピースをおすすめすることがあります。

• ・審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• ・ホワイトニングには、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングがあります。
• ・色の白さの度合いには、個人差があります。
• ・ホワイトニング後、一定期間、色素の沈着が顕著になるとの報告がされています。
• ・ホワイトニング後、24時間は、着色物質（カレー・コーヒー・ワイン・タバコなど）の摂取を控えてください。ホームホワイトニング施術期間中も同様です。
• ・ホワイトニング処置中や処置後に、痛みや知覚過敏の症状が生じることがあります。
• ・ホワイトニングの薬剤に対してアレルギーのある方は、薬剤で口腔粘膜に異常が起こることがあります。その際は、すぐに使用を中止してください。
• ・ホームホワイトニングはご自分で行なうため、どのような仕上がりになるか予想がつきにくく、歯の白さの調整が難しくなります。
• ・ホームホワイトニングでの器具の使用方法や薬剤量などが正しく守れているかご自分での判断が難しい場合は、歯科医師または歯科衛生士に相談ください。
• ・詰め物や被せ物が多い方は、ご自分の歯との色の差が目立つようになることがあります。その部分の色をご自分の歯に近づけることは可能ですが、時間と費用が必要です。
• ・入れ歯や差し歯など、人工歯は白くできません。
• ・被せ物を装着している歯には適用できません。
• ・歯にひびが入っていると、薬剤の影響により歯髄にダメージを与えることがあります。
• ・抗生物質の影響により歯の変色が著しい方は、ホワイトニングの効果が出にくい場合があります。
• ・「無カタラーゼ症」の方は、薬剤に含まれる過酸化水素を分解する酵素がないため、ホワイトニングはできません。
• ・薬剤の影響があるため、妊娠中や授乳中の方は控えてください。

• ・内容によっては自費（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
• ・入れ歯を固定するため、患者さまの同意を得てから残存歯を削ったり抜歯したりすることがあります。
• ・使用直後は、口腔内になじむまで時間がかかることがあります。
• ・事前に根管治療（神経の処置）や土台（コア）の処置が必要となることがあります。
• ・入れ歯を装着していない時間が長いと、残存歯の傾きや損失、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収などが起こることがあります。
• ・咬合が変化したり、固定源である残存歯が削れたり抜けたりした場合は、入れ歯の調整・修理が必要になることがあります。
• ・金属を使用する入れ歯では、金属アレルギーを発症することがあります。
• ・使用方法などにより、破損することがあります。
• ・定期的な検診・メンテナンスが必要です。

• ・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• ・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
• ・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
• ・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
• ・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
• ・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
• ・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
• ・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
• ・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
• ・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
• ・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
• ・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
• ・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
• ・矯正装置を誤飲する可能性があります。
• ・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
• ・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
• ・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
• ・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
• ・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
• ・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• ・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。

• ・マウスピース型矯正装置「インビザライン」による治療は、機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• ・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
• ・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
• ・症状によっては、インビザラインで治療できないことがあります。
• ・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
• ・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
• ・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
• ・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。
• ・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
• ・お口の状態によっては、インビザラインに加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
• ・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
• ・薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。

当医院でご提供している「マウスピース型矯正装置（インビザライン）」は、薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当医院ではその有効性を認め、導入しています。

• ○未承認医療機器に該当
  薬機法上の承認を得ていません（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2023年11月8日最終確認）。
• ○入手経路等
  アライン・テクノロジー社、インビザライン・ジャパン株式会社より入手しています。
• ○国内の承認医療機器等の有無
  国内では、インビザラインと同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2023年11月8日最終確認）。
• ○諸外国における安全性等にかかわる情報
  情報が不足しているため、インビザラインの諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
• ○医薬品副作用被害救済制度対象外
  日本では完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
  ※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。

• ・保険診療となるのは、基本的には治療を希望される歯科医院から半径16km圏内に限られます。詳細は歯科医師にご確認ください。
• ・保険診療となっても、通院する場合よりも治療費・指導料などがかかるため、費用が多少高額になります。
• ・治療費以外に、移動にかかった交通費や出張費がかかることがあります。
• ・高齢・病気・けがなどが原因でお体が不自由な方、要介護状態の方、寝たきりの方、体に障害のある方など、1人での通院が困難な方が対象となります。車椅子で移動できたり、ほかの医療機関に通院している場合には適用できません。
• ・基本的には通院と同様の治療をご提供できますが、すべての設備がそろっているわけではないので、治療内容が制限されることがあります
• ・治療内容によっては、すぐに対処することが難しい場合があります。